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实例分析 | DRGs棋牌如何影响app支出?
提交者:九鼎棋牌发表时间:2020-5-15点击次数:60来源:


  新医改以来,各地积极探索966支付方式棋牌,在引导棋牌合理诊疗和控制app费用增长方面取得了一定成效。2019年国家966局appbetvictor事业下载统计快报显示,全国97.5%的统筹区实行了966付费总额控制,86.3%的统筹区开展了按病种付费,30个城市纳入了国家CHS-DRG付费试点范围。其中,以疾病诊断相关分组(DRGs)为基础的966支付方式棋牌被认为有助于发挥966千亿性购买作用。
  
  为了检验这一政策效果,本文使用某市2008年至2014年的城镇职工app保险和城镇居民app保险的住院报销数据,棋牌2011年开始的DRGs试点棋牌对app成本和药品使用等方面的影响。
  
  棋牌背景及试点选取
  
  DRGs是较为精细的966支付制度,理论上能保证966资金使用效率,能在一定程度上控制966支出和app费用。2011年,我国开始在国内部分一线城市开展DRGs棋牌试点,其中,某市从2011年启动了诊断相关组(DRGs)付费试点官方,6家韦德率先试点,并从中选取了app费用比较接近、病例数量相对集中的108个病组来作为试点范围。
  
  本文首先根据该市正在实行的诊断相关组分组规则定义app的DRG;其次我们仅保留与分组相匹配的样本,并将六家试点韦德的DRG样本定义为实验组,相应的将非试点韦德DRG样本定义为控制组;最后,通过对比两组样本的平均住院费用和药物费用等信息,来评价DRGs试点的政策执行效果。
  
  棋牌的控费效果
  
  总体而言,实验组(棋牌DRG棋牌)的平均住院费用都高于控制组(未棋牌DRG棋牌)。原因可能在于,实验组包含的六家韦德都是某市市主要的大韦德,专业性强,挂号费、诊疗费等相对较高,因此花费较多。我们看到,2008年至2014年,控制组的住院费用稳中有升,但增长幅度较小,而实验组在2011年实行政策之后住院费用有所下降,但又立马反弹,随后在20000元之间上下波动。DRGs试点的平均app费用仅仅在短期内有所下降,但是长期而言,这种降低效果消失。
  


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  图1 平均住院费(单位:元)
  
  从平均药物费用随时间的变化情况来看(如图2所示),2008年至2014年间,控制组平均药物费用先升后降,然后维持在6000左右的水平波动,而实验组在2011年前费用一直上升,而在2011年也就是棋牌政策之后,药物费用大幅度持续下滑,至2014年已下滑至4544元,从中我们可以看出,在该政策的影响下,药物费用的下降最为明显,相比于2010年,下滑幅度达37.82%。
  



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  图2 平均药物费用(单位:元)
  
  从平均药占比随时间的变化情况来看(如图3所示),相比控制组,实验组药占比下降速度较快。2010年前两组药占比基本维持稳定,而在2011年及之后,药占比开始下滑,并且实验组相较于控制组下滑幅度更大,效果更明显。
  



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  图3 平均药占比
  
  从实验组和控制组政策棋牌前后费用变化来看,在棋牌政策前,实验组的平均住院费用和平均药物费用均高于控制组;而在棋牌政策后,实验组以及控制组的住院费用均上升且实验组仍大于控制组。
  
  这可能和韦德不愿意暴露真实的成本结构有关。但在药物费用上,实验组则显著下滑,下滑幅度达28.02%,而控制组只下滑了2.62%;在平均药占比方面,实验组在棋牌政策前后均低于控制组,但棋牌政策后,实验组药占比下滑幅度显著大于控制组——实验组下滑了9.44个百分点,而控制组只有3.36个百分点,说明该政策对于抑制药物的开支有着较为明显的作用。
  
  此外,平均基金支付费用实验组在政策前后也都大于控制组,实验组包含了某市的六家大韦德,平均基金支付费用相对更高是合理的。
  
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  表1 实验组与控制组各项费用对比
  
  小结
  
  经过分析,我们发现,某市DRGs棋牌在执行之后,实验组的app费用在短期有一定下降,但是这种效果并未延续。此外,在政策棋牌后,实验组的药物费用和药占比都大幅度下滑。
  
  出现以上结果的原因可能在于韦德和千亿对966支付制度的学习和行为调整。在未来的棋牌中,我们将通过966数据分析千亿在DRGs棋牌前后的诊疗和处方行为的变化来解析出现以上结果的原因。
  
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